FORMULAIRE D'INSCRIPTION EN 2ème ANNEE

FORMULAIRE D'INSCRIPTION EN 2^ème ANNÉE

Dossier d'inscription réservé aux étudiants inscrits en Bac+1 minimum.

Après examen du dossier scolaire du candidat, le candidat passera, un entretien individuel de personnalité sur le Campus ESCIP,
à Longuenesse.

- LE CANDIDAT -

Les champs marqués d'une * sont obligatoires.

1- Etat Civil

Monsieur Madame Mademoiselle

Nom* :

Prénom* :

Adresse Personnelle du candidat
(si différente de 2) :

Code Postal :

Ville :

Pays :

Téléphone* :

E-Mail* :

Date de naissance (jj/mm/aaaa)* :

Lieu de naissance :

Nationalité* :

Situation de famille* : Célibataire Marié

2- Famille

Adresse des parents où la correspondance sera envoyée

(préciser nom et prénom du
chef de famille suivi de l'adresse
avec code postal et ville)* :

Téléphone* :

Nombre et Âge des frères :

Nombre et Âge des soeurs :

Profession du père :

Nom de l'employeur :

Adresse de l'employeur : Téléphone :

Profession de la mère :

Nom de l'employeur :

Adresse de l'employeur : Téléphone :

3- Etudes

Etudes secondaires* :

CLASSES ÉTABLISSEMENT SECTION ANNEE

PREMIERE

OBTENTION DU BAC

Études supérieures* :

ÉTUDES ÉTABLISSEMENT SECTION / DIPLOME ANNEE

1^ère ANNÉE

Etudes non sanctionnées par un diplôme :

Emplois saisonniers ou stages effectués :

Langues choisies pour le concours (2 à choisir)* :

Principale : Anglais Allemand Espagnol

Secondaire : Anglais Allemand Espagnol

Autres : (possibilité de passer cette langue au concours)

4- Comment avez-vous connu l'ESCIP ? *

SALON ÉTUDIANT, lequel :

FORUM DANS VOTRE LYCÉE

CIO

UN ÉLÈVE DE L'ESCIP, lequel :

VOS PARENTS

PRESSE, quel titre :

INTERNET

AUTRES :

Veuillez nous faire parvenir également les différentes pièces jointes nécessaires pour le dossier. Cliquez ici pour obtenir la liste