FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS D'ENTREE EN 1ère ANNÉE
Réservé aux élèves inscrits en Terminale toutes séries confondues ainsi qu'aux bacheliers
(en Prépa, en École, en Université) ne justifiant pas d'un diplôme Bac+1.

Les épreuves écrites suivi de l'entretien individuel et thématique du concours se déroulent sur le Campus EIPC ESCIP,
à Longuenesse, dans les locaux de l'ESCIP.

Un courrier précisant les dates, le déroulement et l'organisation du concours vous sera adressé ultérieurement.
- LE CANDIDAT -
Les champs marqués d'une * sont obligatoires.
 1- Etat Civil 
  Monsieur Madame Mademoiselle
Nom* :
Prénom* :
Adresse Personnelle du candidat
(si différente de 2) :
Code Postal :
Ville :
Pays :
Téléphone* :
E-Mail* :
Date de naissance (jj/mm/aaaa)* :
Lieu de naissance :
Nationalité* :
Situation de famille* : Célibataire Marié
 2- Famille 
Adresse complète des parents où la correspondance sera envoyée
(préciser nom et prénom du
chef de famille suivi de l'adresse
avec code postal et ville)* :
Téléphone :
Nombre et Âge des frères :
Nombre et Âge des soeurs :
Profession du père :
Nom de l'employeur :
Adresse de l'employeur : Téléphone :
Profession de la mère :
Nom de l'employeur :
Adresse de l'employeur : Téléphone :
 3- Etudes *
CLASSES ÉTABLISSEMENT / VILLE SECTION ANNÉE
SECONDE
PREMIERE
TERMINALE
 
Etudes non sanctionnées par un diplôme:
 
Emplois saisonniers ou stages effectués :
 
Langues choisies pour le concours (2 à choisir) * :
Principale : Anglais Allemand Espagnol
Secondaire : Anglais Allemand Espagnol
Autres : (Possibilité de passer cette langue au concours)
 4- Comment avez-vous connu l'ESCIP ?*
SALON ÉTUDIANT, lequel :
FORUM DANS VOTRE LYCÉE
CIO
UN ÉLÈVE DE L'ESCIP, lequel :
VOS PARENTS
PRESSE, quel titre :
INTERNET
AUTRES :

Veuillez nous faire parvenir également les différentes pièces jointes nécessaires pour le dossier. Cliquez ici pour obtenir la liste